Showing posts with label Construction. Show all posts

Monday, 9 May 2011

2010 Hospital Design Competition photos

2010 Hospital Design Competition photos: The wildcards

Here are some of the most beautiful and unique features from the 2011 Hospital Design Competition winners.

Feb 15, 2011
VETERINARY HOSPITAL DESIGN

Greek and Associates Veterinary Hospital
Yorba Linda, Calif.

« Previous

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112

Hospital Design - Equipment

6 tips for integrating equipment into your facility

New technologies affecting design

source
http://veterinaryhospitaldesign.dvm360.com/vethospitaldesign/article/articleDetail.jsp?id=707957&pageID=12

Way Finding & Signage in Hospitals & Clinics

May.09, 2010 in Design Process, Disability Issues

5 Share

Visits to a hospital by patients or their visitors are almost always a stressful experience, especially the first visit. This stress can rapidly escalate, if they cannot get to where they need to go, quickly – be it to get treatment or to visit a loved one. The difficulty to find way can be compounded for the patient or a visitor if they are less able-bodied person e.g. if they are visually impaired, colour blind, or wheelchair bound etc.

Hence, hospital and clinic designers need to have a comprehensive Way Finding and Signage strategy to assist in efficient functioning of a hospital or a clinic. This is not limited to just providing department names on wall mounted boards with arrows pointing in the right direction. Way finding requires thorough analysis of various aspects of a modern medical facility including

the locations of various departments with regards to entrances, -
foot traffic,
routes,
different colours association with departments,
strategic locations for signage including ceiling hung to complement the wall mounted signs,
use of signs in Braille along the route frequented by people with little or no sight including buttons in the lifts and in toilets, for example
correct use of lighting
use of graphics to assist with speakers of foreign languages

There is a huge variety of signage available in the market ranging from printed wood and plastic panels, small hand-held audio devices to LED and even high definition LCD and plasma displays being used to help people find their way and access information. Hospitals also use interactive computer displays to provide public information including route maps and locations of various functions and general knowledge of interest to the public.

One of the latest developments is the use of environmentally friendly materials such as water based paints, re-programmable LED scrolling signs and as mentioned above use of latest HD TV technology to name a few. The last two can also be programmed to provide assistance in several different languages and signs.

Hospital medical signage, as you can see, has an important role to play in the smooth and efficient running of a modern patient friendly hospital. Get it wrong and you may have a lot of irate patients and visitors, which in turn would affect staff morale and even safety.

About the Author:

Harry McQue is a hospital design manager with three masters degrees including business management and information technology. Harry has 15 years of international experience ranging from working on hospital projects in Dubai (Middle East) to over £1 Billion hospital projects in the UK. You can benefit from his experience at: www.hospitaldesigntips.com. If there are topics that you would like his advice on, you can get in touch on Harry_Mcque@HospitalDesignTips.com

Any broken link? Please let us know at harry_mcque@hospitaldesigntips.com

source

http://www.hospitaldesigntips.com/2010/05/way-finding-signage-hospitals-clinics/

Easy Guide to Pathology Lab Design

Jul.11, 2008 in Design Process

4 Share

Planning Pathology labs including microbiology, biochemistry and haematology should be fairly simple and straight forward. But we know from experience that if careful thought is not given at the design and planning stage, the simplest of things can and most probably will go wrong.

So what do we really need to watch out for? Although designing a hospital is a painstaking procedure best left to the professionals, still the following three basic aspects pertaining to hospital lab design need to be remembered:

Lab Benching
The material and surface are your first consideration. For labs that deal with strong chemicals, Trespa (a brand name and material by Trespa) is the best choice in the market. Within Trespa, there are two types – Trespa Athlon and Trespa TopLab (both registered trademarks of Trespa) .

Athlon is more impact and scratch resistant while TopLab is more chemical resistant.

The other important aspect is the height & depth of the lab benching. Generally recommended height is 920mm for standing and depths are 600mm or 750mm but you will come across situations where an 800mm deep benching is required. This maybe needed to accommodate a deep equipment above or below the lab benching.

You need to remember that with a 750mm deep benching the space below is less than that due to the back panel which hides the services running behind such as electrical cables and water and drain pipes. Make sure you know the height and depth of your under bench fridges and cupboards as well as how big and heavy your worktop mounted analysers and centrifuges are.

Services
The second important consideration is the quantity and type of services required for each piece of equipment dotted around the labs and the need for power, data, potable or special water (distilled, de-ionised, RO), lab gasses, sinks and drainage. Some of these are normally placed at regular measurements around the labs depending on the activities being carried out.

Environment
Depending on chemicals and equipment used, fumes and heat dissipation (such as -70 degree freezers and blood fridges) issues can be significant. This has to be dealt with ventilation and convection cooling/air-conditioning.

While on ventilation, attention needs to be given to the fume cabinets and safety cabinets that require very careful and purpose built exhausts. These can be re-circulating (requiring specific filtration) or exhaust type that take the extract out to a certain level outside the building.

As experts in the field for a long while we strongly encourage hospital design students and newbies to get in touch with us. We are happy to assist upcoming and budding designers of the future!

About the Author:
Harry McQue is a hospital design manager with three masters degrees including business management and information technology. Harry has 15 years of international experience ranging from working on hospital projects in Dubai (Middle East) to over £1 Billion hospital projects in the UK. You can benefit from his experience at: www.hospitaldesigntips.com. If there are topics that you would like his advice on, you can get in touch on Harry_Mcque@HospitalDesignTips.com

Any broken link? Please let us know at harry_mcque@hospitaldesigntips.com

source
http://www.hospitaldesigntips.com/2008/07/easy-guide-to-lab-design/

Planning Imaging Rooms for a Hospital

Oct.17, 2008 in Design Process

3 Share

Of all the clinical areas in any hospital, X-Ray, CT, and Fluoroscopy need much more planning and co-ordination than any other thing imaginable. This is mostly due to the fact that the equipment used and its implications on the building structure and services is much more complex with the exception of the MRI. We will deal with MRI in another article and will only discuss factors to be considered while designing an X-Ray room, which, in principle will hold for the CT & Fluoroscopy rooms as well.

Room Dimensions, Entrance and Access Route
As X-Rays are large and heavy pieces of kit, first and foremost consideration should be: Can the largest part be brought to its intended location from the entrance via any corridors and lifts? You should consult the equipment manufacturer’s specific model pre-installation guide before you make the purchase and involve an architect to ensure the kit will pass through all doors and corners and will not get stuck in the lift doors (if the location is not on ground floor)!

The manufacturers will advise of the critical room dimensions for the equipment to work and intended clinical procedures to be carried out successfully with regards to the prevailing local regulations.

Structure
As clinicians will know, X-Ray equipment consists of the floor mounted table, wall mounted chest bucky and (mostly) ceiling mounted X-Ray tube. In addition, there is the operator’s control console and the generator cabinet with a couple of Emergency Stop buttons.

The ceilings and walls must be strong enough to not only take the weight of these items but have proper pattresing to attach the equipment as recommended.

All these pieces of equipment require power and interaction hence cables run between these items. With the table being in the middle of the room, there is a need for having a floor trunking with removable lid between the wall and the table to house any cables. The exact location, dimensions and details of this trunking must be established with the equipment manufacturer. If your hospital is a new build, you need to pass that information together with the floor loading and ceiling slab deflection and minimum vibration requirements to your structural engineer and the architect. If it is an existing building, you are best advised to establish the above requirements and involve your builder, architect and a structural engineer before purchasing the equipment.

Most probably, the services between the floor mounted equipment and the ceiling mounted tube will be run on surface mounted floor to ceiling wall trunking with removable lid.

Make sure that the ceiling is strong enough to take the load of the tube and that the area above does not have any equipment or plant that makes vibrations. In addition, the veiling mounted tube glides along the length of the table on two rails. These rails are mounted on secondary steel attached to the ceiling. This secondary steel is usually UniStrut or MarsStrut which are registered trademarks and you will normally employ specialist sub-contractors to install these as the radiographic equipment suppliers work once the room is complete with all services available, secondary steel installed and floor and wall trunkings and high level cable trays in place and room finished to builder’s clean.

Services & Environment
Will suffice to say that you will require power and data (check if broadband) as per the manufacturer’s specification. The equipment will generate significant heat and hence cooling will also be required. Make sure you ask whether humidity control is also required as generally people do not understand differences between comfort cooling, air-conditioning and humidity control.

There will usually be an emergency stop button at the control console and another possibly near the table.

The actual location of all services and equipment will have to be precise according to the supplied drawings provided specifically for your project by the equipment manufacturer.

Radiation Protection
Depending on the equipment, room size and location of the equipment and adjacent areas, a qualified Radiation Protection Advisor must be employed to advise on what materials must be used for walls and doors (and floor and ceiling if required) to ensure the X-Ray equipment radiation is contained an does not harm anyone. (The operator in the room operates from behind a lead screen).

I hope that the above main points will help you think and plan ahead when you want to add/update your next imaging room and will allow you to quiz manufacturers, builders, architects and engineers involved to give you the best and most effective and economical solution for your money!

As always I would love to hear your feedback, comments and your experiences – good or (God forbid) bad.

Any broken link? Please let us know at harry_mcque@hospitaldesigntips.com

source

http://www.hospitaldesigntips.com/2008/10/planning-imaging-rooms-hospital/

General Operating Theatre Design

Mar.23, 2009 in Design Process

6 Share

Designing an operating theatre outlines the intricacies of the hospital design process. An operating theatre suite consists of the Theatre, the Anaesthetic room, Scrub room and the Dirty Utility (or just Utility) room. We will look at planning just the Operating Theatre itself in this hospital design guide article.

The size and room dimensions vary but as an indication it should be about 7 meters wide by 8 meters long (56 square meters).

Any surgeon will tell you that over-riding principles while designing an operating theatre are:

Flexibility of use of the space;
Ease of cleaning the theatre – including the floor, walls, surgeons panel and any equipment such as pendants and theatre lights;
Ease of use of surgeons panels, theatre lights and pendants.

There are different arguments for either having all equipment and instruments on mobile trolleys to allow 100% flexibility on use of the theatre and ease of cleaning the theatre versus mounting a great majority of equipment on ceiling mounted theatre pendants. The ceiling slab must be able to hold the weight of the theatre lights, pendants and the equipment if mounted on the pendants. It is highly recommended that you check with your structural engineer.

Ceiling Mounted Equipment:

1. Pendants

Expect a Surgical and an Anaesthetic Pendant in any theatre which have power, data and various gas outlets. There are several major suppliers on the market with numerous different types. Pendants can be rigid, rigid, retractable or fully articulated. Theatres require fully articulated pendants for maximum flexibility. A lot of co-ordination is required between medical gas, electrical, and pendant trade contractors together with electrical, mechanical and structural engineers/consultants while installing pendants to ensure all structural steel support is in place, gas pipes are properly connected and power and data cables run at the correct programmed dates.

Various life saving equipment must be powered off Un-interruptible Power Socket(s) – UPS, in case of power failure during surgery.

2. Theatre Lights

There used to be the Gas Discharge lights or Halogen lights. Aspects to consider were bulb life, costs associated and Theatre down time while bulbs were changed.

There is a new kid on the block in the last couple of years – LED technology. About 30% more expensive compared to the existing technology but very long life bulbs (over 20,000 hours), ease of maintenance (couple of minutes to replace an LED), cheap cost of replacement (fraction of older technology) and ability to vary light temperature hence helping to diagnose cancerous cells etc.

Theatre Lights must be backed up by a battery back up in case of power failure during surgery. Suggested time can be 3 hours back up. Note that general lighting and emergency escape lighting should also be on similar battery/UPS back up time.

3. Camera

In a teaching facility, a camera (now a days High Definition Camera) and microphone is also required for one way video (from Operating Theatre to Lecture Theatre and/or Seminar Rooms) and two-way audio for surgeons and students to communicate. The camera can either be installed in the handle of the main Theatre Light of installed on a separate ceiling mounted arm. Consider all implications for power and data transfer (HD requires much higher bit rate transfer). Consider a wireless Reality TV / Big Brother style microphone on the surgeon to allow freedom of movement.

In Orthopaedic Theatres you would need to consider the largest ceiling mounted item – The Laminar Flow or the Ultra Clean Ventilation (UCV) Canopy. This item will need a separate article as we are planning a general Theatre in this article.

Wall Mounted Equipment:

1. Surgeons Panel

The panels can the older style steel type or the more current Membrane Type panels which allow ease of cleaning/disinfection. The membrane can be made anti-microbial by inclusion of silver nitrate. A newer version of panels can be touch screen however its not proving very popular as it can take several screen touches to reach a certain function, whereas other two panel types have all the buttons available in the panel.

For ease of cleaning and aesthetics, the panels should be flush mounted.

Note that all the pendants, theatre lights, general lights, gas alarm panel, IPS/UPS, and warning signs for X-Ray in-use / Laser in-use signs outside Theatre, air sampling ducts, clocks etc need considered and carefully co-ordinated among the trade contractors and design consultants for services and wiring.

Floor Mounted Equipment:

1. Theatre Table

Generally these are rechargeable and don’t necessarily require power socket close by.

2. Trolleys

Trolleys are used for instruments and equipment such as video endoscopes and anaesthetic equipment.

We mentioned ease of cleaning at the start. To enable this the walls should have special plastic enamel paint to allow chemical cleaning if required in case of disinfection. The ceiling is generally constructed of plaster board or special metal to ensure it is air-tight and easily cleaned.

Airflow regime is an important part of moving the air from clean areas towards dirty and out of the Operating Theatre suite to ensure the Theatre is the most clean environment for operating on the patients.

I trust the above has given you some basics to consider when planning your next operating theatre.

About the Author:

Any broken link? Please let us know at harry_mcque@hospitaldesigntips.com

source

http://www.hospitaldesigntips.com/2009/03/general-operating-theatre-design/

Saturday, 7 May 2011

How Hospital Design Saves Lives

Health and Design

By Andrew Blum

How Hospital Design Saves Lives

Design changes can cut infection rates, lower physician errors, improve staff performance, and make all the difference in delivering care

STORY TOOLS

Printer-Friendly Version

E-Mail This Story

Reader Comments

POLL INSTANT SURVEY >>

PEOPLE SEARCH

Search for business contacts:

PREMIUM SEARCH
Search by job title, geography and build a list of executive contacts

In 1999, the Institute of Medicine shocked the health-care industry with its landmark report, "To Err Is Human," which highlighted the staggering human and financial costs of medical error: an estimated 44,000 to 98,000 in the U.S. dead each year as a result of medical errors, more than from motor vehicle accidents or breast cancer, costing the country between $17 billion and $29 billion in health-care costs, disability, and lost income.

Yet it wasn't all fire and brimstone. The report emphasized the benefit to be had from focusing not on individual people making individual mistakes, but rather on the systems themselves. Health care, the Institute of Medicine said, had to learn from industries such as aviation, nuclear power, and construction that dramatically increased safety using "systems thinking," looking holistically at failures, rather than identifying a single weak link.

For health care, that meant replacing individual blame with collective responsibility. Improvements are already visible. In June, Dr. Donald Berwick of the Harvard School of Public Health announced that an estimated 122,300 lives had been saved in just the last 18 months, as a result of changes—ranging from improved hand-washing to establishing an organization-wide mandate for safety—recommended by the "100,000 Lives Campaign" sponsored by the Institute for Healthcare Improvement, a Cambridge (Mass.)-based nonprofit.

DESIGN FOR LIFE. But there is plenty more to be done and one of the most promising areas to focus on is design. "Hospitals are dangerous places because of systems, and systems are a design problem," explains Derek Parker, co-founder of the Center for Health Design, a nonprofit think-tank, and a director in San Francisco at Anshen + Allen Architects, a leading health-care design firm.

For Parker, the solution starts with the building. "We're expanding the definition of architecture. It isn't about choosing fabrics for the lobby," Parker adds.

Forget fancy entrances, healing gardens, and feng shui—more aesthetic elements of building design whose impact on patient health is easy to suppose but difficult to prove. Over the past seven years, hospital architects have increasingly awakened to the possibilities for design to save lives. To do that, they are taking a page from medicine's playbook.

ONE-TIME DEAL. Just as doctors are increasingly turning to "evidence-based medicine," which uses research data, rather than expert opinion, as a tool to make clinical decisions, so architects are linking statistical evidence—on patient outcomes, staff turnover, etc.—to the physical environment. Such "evidence-based design" is driving a range of innovations.

Yet in health care, large-scale innovation is easier said than done. "Most people building a hospital have never done it before, and will never do it again," says architect Parker. "They're spending several hundred million dollars of their community's money and they're scared." So the evidence not only informs design decisions, it helps convince building clients and communities to accept them.

And not a moment too soon: The aging baby-boomer population is expected to drive annual spending on hospital construction past $30 billion by 2009, up from $19.8 billion last year, according to FMI, a construction research firm. For the evidence-based design movement, that boom means a unique opportunity to have a major effect on the next generation of hospitals.

PROVEN RESULTS. But given the financial strain hospitals are under—a recent McKinsey & Company report showed that, between 1990 and 2004, health-care facilities' compound annual growth rate was 5.1%, while pharmaceuticals and insurance grew 8.9% and 11.3%, respectively—there's little appetite to invest in untested ideas. Ample data is crucial to implement innovation.

In a research report funded by the Robert Wood Johnson Foundation, the Center for Health Design identified more than 600 articles in peer-reviewed scientific journals demonstrating the effects of the hospital environment on patient health and safety, care efficiency, and staff effectiveness and morale.

The report opened the door for design improvements, many of which are now being deployed in "Pebble Projects," a research program run by the Center for Health Design to help hospitals compare design innovations with pre-existing conditions. The goal is for the nearly three dozen hospitals currently participating to be "pebbles" that create ripples through the entire health-care industry.

WRONG SIDE SURGERY. The opportunities for using design to improve hospitals range from the subtle to the mundane, the environmental to the ergonomic. Increasing natural light and reducing noise, for instance, lower stress levels for both patients and staff (see BusinessWeek.com, 08/15/06, "Seeing the Light").

Standardizing operating rooms within a hospital minimizes the likelihood of wrong-site, wrong-side, or wrong-patient surgery (a not uncommon occurrence). Arranging nursing stations to improve access to both patients and charts reduces errors and fatigue. And perhaps most important, providing private rooms improves infection control, allows families to help with care, and minimizes environmental stressors such as noise and light.

Many of these changes have an impact on more traditional management and financial metrics as well. For example, at the newly constructed 210-bed Parrish Medical Center in Titusville, Fla., surveys revealed that a majority of hospital workers thought the new design improved their ability to deliver care. In the first year after the building's completion, staff turnover dropped from 14.1% to 12.5%.

CLEAN AIR. A Pebble Project at the $181 million Bronson Methodist Hospital in Kalamazoo, Mich., is comparing the old and new facilities in terms of employee turnover, patient outcomes, patient length of stay, health-care costs, cost per unit of health-care service, patient waiting time and satisfaction levels, hospital-acquired ("nosocomial") infection rates, and a culture that promotes safer care.

Most significantly, nosocomial infection rates decreased by 11% since the opening of the building—thanks to the use of private rooms, the installation of more sinks to encourage frequent hand-washing, and a new ventilation system design. Evidence of the benefits of private rooms has proved so overwhelming, in fact, that last month the American Institute of Architects changed its guidelines for hospital design to mandate them in all new hospital construction.

Of all of the Pebble Project sites, Bronson Methodist is perhaps the closest there is to the Center for Health Design's "Fable Hospital," an imagined facility encompassing all known improvements based on the pebble research. Conceived as a 300-bed urban hospital built for $240 million, Fable has all private, "acuity-adaptable" patient rooms—meaning they can accommodate a variety of conditions, reducing the need for room changes which provoke errors and extend recovery times.

PAYS FOR ITSELF. The Center for Health Design estimates that, all told, these and Fable's other features would add $12 million to the hospital's construction costs. But thanks to reduced patient falls, transfers, nosocomial infections, nurse turnover, and drug costs, as well as increased market share and philanthropy, the Center believes those costs would be recouped within a year.

"There's a limited pot of money out there to build and operate these facilities," explains architect Robin Guenther, whose New York-based Guenther 5 Architects has a national reputation for innovative medical facilities. "And if it's going to cost more to build it better cost less to operate."

Adds the Center for Health Design's Parker, "It costs a lot of money to build a poor hospital, and only a little more to build a better hospital."

PUSH TO GREEN. It's a message Kaiser Permanente—the nation's largest HMO, with eight million patients and 63 million square feet of space—is taking seriously. Kaiser's massive scale puts it in a unique position to embrace evidence-based design. By mining its built-in treasure trove of patient information, Kaiser's national facilities team can correlate patient outcomes with hospital design—exploring the impact on patient outcomes of everything from the cardinal direction a patient room faces to the type of flooring.

"We're trying to take accountability for evidence-based design and see what we can do to push it," says John Kouletsis, Kaiser Permanente's director of Strategy, Planning, and Design in its National Facilities Services office.

One of the directions the evidence is pushing Kaiser is towards green design. Just as businesses are finding green design increases productivity, there is data showing that sustainable design allows hospitals to improve care while keeping down costs. At best, sustainable design increases natural light and views, improves indoor air quality, and reduces toxic chemicals in hospitals—a crucial issue in an industry dependent on powerful disinfectants and with staggeringly high rates of adult-onset asthma among staff.

PATIENTS FIRST. For Kaiser, green design includes both resource-saving measures such as green roofs and permeable paving, as well as solutions that improve patient outcomes. For example, Kaiser has changed its network-wide flooring standard to eliminate PVC-based vinyl flooring, reducing the pollution created on disposal, while reducing slips, trips, and falls, lowering noise levels, and creating a more comfortable work environment for staff.

"We would never pursue green just for the sake of green," explains Kouletsis. "It will always be high on our agenda to do no harm to the communities in which we operate, but we also consider if it provides for patient safety, for better patient outcomes, and for staff and physician safety."

Green materials are just one element of Kaiser's Sidney R. Garfield Center for Healthcare Innovation, a 35,000-square-foot space near the Oakland airport used to mock up a variety of care environments, in order to test new technologies and design strategies.

ENVIRONMENTAL CARE. Opened in June, the research center will provide the evidence to guide Kaiser as it embarks on a $24 billion, 10-year capital building campaign, for both new construction and seismic retrofit in accordance with California's Hospital Seismic Safety Act. Known as SB 1953, the legislation requires that all acute care hospitals be seismically upgraded by 2013—a move expected to cost at least $41.7 billion, according to a 2002 RAND report, which is currently being revised.

Yet for all of these projects, the challenge remains bringing design deeper into the process of delivering care. As Dr. Paul Schyve of the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization explains, "When people use the phrase 'evidence-based medicine' they're thinking about specific things you do in clinical care.

But I would be inclined toward a broader concept of evidence-based health-care: How does the team as a whole come together and how does it interact with its environment? Evidence-based design is a component of evidence-based health-care because the design is part of the systems and processes and those are what cause errors."

Blum is a contributing editor to BusinessWeek Online in New York

READER COMMENTS

source

How Hospital Design Saves Lives

http://www.businessweek.com/innovate/content/aug2006/id20060815_289604.htm

Wednesday, 9 March 2011

Quyết định phê chuẩn Báo cáo đánh giá tác động môi trường

Mục đích

Ngăn chặn các hậu quả xấu về môi trường do sản xuất và dịch vụ gây ra

Thể loại

Giấy cấp phép

Ngành nào cần

00 - Tất cả các ngành nghề kinh doanh

Dự án đầu tư trong nước, dự án liên doanh, hợp đồng hợp tác kinh doanh với đối tác nước ngoài, dự án đầu tư 100% nước ngoài và các hình thức đầu tư khác tại Việt Nam

Nơi nộp hồ sơ

Bộ Tài nguyên Môi trường

Sở Tài nguyên và Môi trường

Lệ phí và Thời hạn

Lệ phí: 300.000 đồng

Thời hạn: Quy định chưa rõ

Các hồ sơ cần khi đăng ký

Hồ sơ nộp để thẩm định gồm:

Đơn xin thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường
07 bản báo cáo đánh giá tác động môi trường. Nếu là dự án đầu tư trực tiếp của nước ngoài hoặc liên doanh với nước ngoài thì phải có thêm 01 bản bằng tiếng Anh.
01 bản báo cáo nghiên cứu khả thi hoặc giải trình kinh tế-kỹ thuật của dự án.

Trình tự thủ tục

Cơ sở nộp hồ sơ xin giấy phép tới cơ quan quản lý Nhà nước về bảo vệ môi trường .
Thời hạn thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường không quá 60 ngày kể từ khi Cơ quan Quản lý Nhà nước về bảo vệ môi trường nhận đủ hồ sơ hợp lệ. Trường hợp hồ sơ chưa đạt yêu cầu, chậm nhất 5 ngày, cơ quan thẩm định có trách nhiệm thông báo cho Chủ dự án biết để điều chỉnh, bổ sung hồ sơ.
Chậm nhất 10 ngày sau khi báo cáo đánh giá tác động môi trường được chấp thuận, Cơ quan thẩm định có trách nhiệm cấp Quyết định phê chuẩn báo cáo đánh giá tác động môi trường cho dự án.

Thời hạn trả lời hồ sơ

70 ngày

Cơ quan thanh, kiểm tra

Thanh tra chuyên ngành về bảo vệ môi trường

Hình thức xử phạt vi phạm

Phạt tiền từ 500.000 đồng đến 10.000.000 đồng (Xem Khoản 8 Nghị định 121/2004/NĐ-CP ngày 18/5/20044 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo vệ môi trường).

Các văn bản luật liên quan

Luật Bảo vệ môi trường 1993, Ngày 27 tháng 12 năm 1993
Nghị định 175/CP ngày 18/10/1994 của Chính phủ về hướng dẫn thi hành Luật Bảo vệ môi trường
Nghị định 121/2004/NĐ-CP ngày 18/5/20044 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo vệ môi trường
THÔNG TƯ Số:490/1998/TT-BKHCNMT, Ngày 29 tháng 04 năm 1998, Hướng dẫn lập và thẩm định Báo cáo đánh giá tác động môi trường đối với các dự án đầu tư
Thông tư của Bộ Tài chính số 60/1998/TT-BTC ngày 13 tháng 5 năm 1998 hướng dẫn chế độ thu lệ phí cấp, gia hạn giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn môi trường

Thông tin bổ sung

Các dự án phải lập và trình thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường bao gồm các dự án có tiềm năng gây ô nhiễm môi trường trên diện rộng, dễ gây ra sự cố môi trường, khó khống chế và khó xác định tiêu chuẩn môi trường. Danh mục các dự án này được liệt kê tại Phụ lục I - Thông tư 490/1998/TT-BKHCNMT ngày 29/08/1998 của Bộ Khoa học Công nghệ và Môi trường hướng dẫn lập và thẩm định đánh giá tác động môi trường đối với các dự án đầu tư

Phần thông tin chi tiết về giấy phép chỉ đưa ra các hướng dẫn cơ bản. Bạn phải nghiên cứu văn bản quy phạm kèm theo hướng dẫn này và bạn trao đổi ý kiến với cơ quan có thẩm quyền quyết định bạn thực sự cần nộp để có được giấy phép và kiểm tra xem có thêm những quy định mới liên quan đến lĩnh vực kinh doanh của bạn. Chúng tôi không chịu trách nhiệm bất cứ trình tự lỗi hay sự loại bỏ.. Hãy xem phần Điều khoản và Điều kiện

source

http://www.business.gov.vn/LicenseDetail.aspx?id=1636

Saturday, 5 March 2011

TIÊU CHUẨN THIẾT KẾ - KHOA PHẪU THUẬT BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TIÊU CHUẨN THIẾT KẾ - KHOA PHẪU THUẬT BỆNH VIỆN ĐA KHOA
08 Tháng Sáu 2009 :: 4:17 CH :: 4727 Views :: Ứng dụng khoa học kỹ thuật

Tiêu chuẩn được áp dụng để lập, thẩm định dự án đầu tư xây dựng công trình, thiết kế xây dựng công trình, thiết kế xây dựng cải tạo Khoa Phẫu thuật tại bệnh viện đa khoa khu vực, bệnh viện đa khoa tỉnh và Trung ương trong phạm vi cả nước.

TIÊU CHUẨN NGÀNH Y TẾ

52TCN – CTYT 38: 2005

TIÊU CHUẨN THIẾT KẾ - KHOA PHẪU THUẬT BỆNH VIỆN ĐA KHOA

1. PHẠM VI ÁP DỤNG

1.1. Tiêu chuẩn được áp dụng để lập, thẩm định dự án đầu tư xây dựng công trình, thiết kế xây dựng công trình, thiết kế xây dựng cải tạo Khoa Phẫu thuật tại bệnh viện đa khoa khu vực, bệnh viện đa khoa tỉnh và Trung ương trong phạm vi cả nước.

1.2. Có thể vận dụng khi xây dựng Khoa phẫu thuật tại bệnh viện của các Bộ, ngành, bệnh viện tuyến huyện và bệnh viện ngoài công lập được điều chỉnh theo từng quy mô cụ thể.

2. TIÊU CHUẨN TRÍCH DẪN

2.1. Bệnh viện đa khoa - Yêu cầu thiết kế TCVN - 4470:1995.

2.2. Phòng cháy và chữa cháy cho nhà và công trình công cộng - Yêu cầu thiết kế TCVN - 2622:1995.

2.3. Chiếu sáng tự nhiên trong công trình dân dụng - Tiêu chuẩn thiết kế
TCXD - 29:1991.

2.4. Chiếu sáng nhân tạo trong công trình dân dụng TCXD -16: 1986.

2.5. Danh mục trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh ban hành kèm theo Quyết định 437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

2.6. Quy chế bệnh viện ban hành kèm theo quyết định 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

3. QUY ĐỊNH CHUNG

3.1. Khoa Phẫu thuật thuộc khối kỹ thuật nghiệp vụ, gồm hệ thống các phòng để thực hiện các thủ thuật, phẫu thuật chữa bệnh.

3.2. Khoa Phẫu thuật gồm các không gian để thực hiện các chức năng nhiệm vụ:

- Thực hiện các kỹ thuật tiền phẫu thuật (thăm khám, hội chẩn, tiền mê…) đối với người bệnh cần phẫu thuật.

- Thực hiện các phẫu thuật chữa bệnh.

- Thực hiện các kỹ thuật sau mổ (giải mê, hồi tỉnh) và chuyển người bệnh tới các khoa khác để tiếp tục điều trị

- Bảo đảm an toàn phẫu thuật cho người bệnh

3.3. Phải có khu vực nghiên cứu khoa học, đào tạo chuyên môn về ngoại khoa.

3.4. Khoa Phẫu thuật được tổ chức theo quy mô số giường lưu (từ 55 - 65 giường/phòng mổ) số lượng phòng mổ quy định trong Bảng 1.

- Quy mô 1: Bệnh viện đa khoa quy mô: từ 250 đến 350 giường lưu.

- Quy mô 2: Bệnh viện đa khoa quy mô: từ 400 đến 500 giường lưu.

- Quy mô 3: Bệnh viện đa khoa quy mô: trên 550 giường lưu.

Bảng 1.

STT	Tên phòng mổ	Số lượng đơn vị phòng mổ
STT	Tên phòng mổ	Quy mô 1 250 – 350 giường	Quy mô 2 400 – 500 giường	Quy mô 3 trên 550 giường
1.	Mổ tổng hợp	01	01	02
2.	Mổ hữu khuẩn	01	01	02
3.	Mổ chấn thương	01	01	01
4.	Mổ cấp cứu		01	01
5.	Mổ sản	01	01	01
6.	Mổ chuyên khoa		01	02
Cộng		04	06	09

3.5. Khoa Phẫu thuật được quy định thiết kế đạt tiêu chuẩn bền vững theo cấp độ của cơ sở y tế, phù hợp với tiêu chuẩn TCVN - 4470: 1995.

3.6. Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo điều kiện vệ sinh môi trường, yêu cầu vô khuẩn cao nhất trong bệnh viện.

4. YÊU CẦU VỀ DÂY CHUYỀN HOẠT ĐỘNG

4.1. Sơ đồ dây chuyền công năng:

4.2. Dây chuyền hoạt động của Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo yêu cầu sạch bẩn một chiều, riêng biệt và được phân chia cấp độ sạch theo ba khu vực:

4.2.1. Khu vực vô khuẩn: khu vực có yêu cầu về môi trường sạch vô khuẩn gồm:

- Các phòng mổ.

- Hành lang vô khuẩn.

- Kho cung cấp vật tư tiêu hao.

4.2.2. Khu vực sạch: khu vực có yêu cầu về môi trường sạch, vô khuẩn ở mức trung bình, là phần chuyển tiếp giữa khu vực vô khuẩn với khu vực phụ trợ gồm:

- Tiền mê.

- Hành lang sạch.

- Phòng khử khuẩn (lau rửa dụng cụ, thiết bị).

- Kỹ thuật hỗ trợ (Thiết bị chuyên dùng, chuẩn bị bó bột).

- Phòng nghỉ giữa ca mổ.

- Phòng ghi hồ sơ mổ.

4.2.3. Khu vực phụ trợ: gồm các bộ phận:

- Tiếp nhận bệnh nhân.

- Hồi tỉnh.

- Hành chính, giao ban đào tạo.

- Thay đồ nhân viên, Khu vệ sinh (tắm, rửa ,thay quần áo…).

- Phòng trưởng khoa.

- Phòng bác sỹ.

- Phòng y tá, hộ lý.

- Sảnh đón tiếp.

- Nơi đợi của người nhà.

5. YÊU CẦU VỀ VỊ TRÍ XÂY DỰNG

5.1. Sơ đồ vị trí khoa phẫu thuật trong bệnh viện đa khoa.

5.2. Đặt ở khu vực trung tâm bệnh viện, nơi có các điều kiện môi trường và hạ tầng kỹ thuật tốt nhất.

5.3. Gần khu chăm sóc tích cực, liên hệ thuận tiện với khu điều trị ngoại khoa và các khu xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh.

5.4. Đặt tại vị trí cuối hành lang để dễ dàng kiểm soát được sự ra vào, không có giao thông qua lại.

5.5. Thuận tiện cho việc lắp đặt, vận hành các thiết bị; gần nguồn cung cấp dụng cụ, vật tư vô khuẩn và hệ thống kỹ thuật; điện, nước, điều hoà không khí, khí y tế.

6. YÊU CẦU VỀ GIẢI PHÁP THIẾT KẾ

6.1. Kết cấu:

Kết cấu công trình của Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo độ bền vững (sử dụng khung bê tông cốt thép hoặc khung kim loại).

6.2. Tổ chức không gian: giải pháp thiết kế tổ chức không gian trong Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo các yêu cầu sau:

- Khu vực vô khuẩn, khu sạch và khu phụ trợ riêng biệt; dây chuyền hoạt động hợp lý sạch, bẩn một chiều, phải đảm bảo các yêu cầu về phòng sạch, vô khuẩn.

- Phù hợp với yêu cầu lắp đặt và vận hành các thiết bị quy định tại Danh mục trang thiết bị y tế được ban hành.

6.3. Các yêu cầu về kích thước không gian:

6.3.1. Các phòng chức năng:

- Chiều cao khu vô khuẩn, khu sạch (từ sàn tới trần) không thấp hơn 3,1m.

- Chiều cao khu phụ trợ (từ sàn tới trần) không thấp hơn 3,0m.

- Chiều cao tầng kỹ thuật (từ trần tới hạn dưới kết cấu dầm sàn) không nhỏ hơn 0,2m.

6.3.2. Cầu thang, đường dốc(nếu có):

- Chiều rộng bản thang (1 vế) không nhỏ hơn 1,8m.

- Chiều rộng chiếu nghỉ không nhỏ hơn 2,4m.

- Chiều cao giữa các chiếu nghỉ không thấp hơn 2,0m.

6.3.3. Thang máy:

- Kích thước buồng thang nhân viên không nhỏ hơn 1,1 x 1,4m.

- Kích thước buồng thang bệnh nhân không nhỏ hơn 1,1 x 2,3m.

6.3.4. Hành lang:

- Chiều rộng hành lang bên: không nhỏ hơn 2,1m.

- Chiều rộng hành lang bên có di chuyển giường đẩy: không nhỏ hơn 2,7m.

- Chiều rộng hành lang giữa: không nhỏ hơn 3,0m.

- Chiều cao của hành lang không thấp hơn 2,5m.

6.3.5. Cửa:

- Chiều rộng cửa đi một cánh: không nhỏ hơn 0,9m.

- Chiều rộng cửa đi hai cánh: không nhỏ hơn 1,2m.

- Chiều rộng cửa chính của phòng mổ: không nhỏ hơn 1,6m.

- Chiều cao không thấp hơn 2,1m.

6.4. Yêu cầu diện tích của các hạng mục công trình:

6.4.1. Khu vực vô khuẩn:

Diện tích sử dụng các phòng chức năng khu vô khuẩn được quy định trong bảng 2

Bảng 2.

STTT	Tên phòng	Diện tích/ Quy mô (m²)			Ghi chú
STTT	Tên phòng	Quy mô 1 250-350giường	Quy mô 2 400-500giường	Quy mô 3 trên 550giường	Ghi chú
1.	Mổ tổng hợp	36 x 1ph	36 x 1ph	36 x 2ph	Không nhỏ hơn
2.	Mổ hữu khuẩn	36 x 1ph	36 x 1ph	36 x 2ph	- nt -
3.	Mổ chấn thương	36 x 1ph	36 x 1ph	36 x 1ph	- nt -
4.	Mổ cấp cứu	36 x 1ph	36 x 1ph	36 x 1ph	- nt -
5.	Mổ sản		36 x 1ph	36 x 1ph	- nt -
6.	Mổ chuyên khoa	36 x 1ph	36 x 1ph	36 x 2ph	- nt -
7.	Rửa tay vô khuẩn	18	36	42	Kết hợp hành lang VT
8.	Cung cấp vật tư tiêu hao	18	36	42
9.	Hàng lang vô khuẩn	18	36	42	Kết hơp cung cấp vật tư tiêu hao
Tổng cộng		4 phòng	6 phòng	9 phòng
Cộng diện tích		198	288	450

6.4.2. Khu vực sạch:

Diện tích sử dụng các phòng chức năng khu sạch được quy định trong Bảng 3.

Bảng 3.

STT	Tên phòng	Diện tích/Quy mô (m²)			Ghi chú
STT	Tên phòng	Quy mô 1 250 -350 giường	Quy mô 2 400 -500 giường	Quy mô 3 trên 550 giường	Ghi chú
1.	P.Tiền mê (lấy bằng 50% số phòng mổ)	18	27	45	Tối thiểu 9 m2/g có thể kết hợp với hàng lang sạch
2.	Hành lang sạch	24	36	48	Không nhỏ hơn
3.	P. nghỉ giữa ca mổ	18	24	24	Có vệ sinh liền phòng
4.	P. ghi hồ sơ mổ	9	9	12	Có thể kết hợp với hành lang sạch
5.	Phòng khử khuẩn	12	24	36	Không nhỏ hơn
6.	Phòng đồ thải	12	18	24	- nt -
7.	Kho thiết bị	18	24	36	- nt -
Tổng cộng		111	162	235

6.4.3. Khu vực phụ trợ:

Diện tích sử dụng phòng chức năng khu phụ trợ được quy định trong Bảng 4

Bảng 4.

STT	Tên phòng	Diện tích/ Quy mô (m2)			Ghi chú
STT	Tên phòng	Quy mô 1 250 -350 giường	Quy mô 2 400 -500 giường	Quy mô 3 trên 550 giường	Ghi chú
1.	Tiếp nhận B/N	24	36	48	Không nhỏ hơn
2.	Hồi tỉnh(lấy bằng 50% số phòng mổ)	24	36	60	Tối thiểu 12 m2/g
3.	Hành chính, trực	12	18	24	- nt -
4.	Hội chẩn, đào tạo	24	36	48	- nt -
5.	Thay quần áo, WC	18 x 2ph	24 x 2ph	36 x 2ph
6.	Trưởng khoa	12	12	12 x 2ph
7.	Bác sỹ	18	18 x 2ph	18 x 3ph	- nt -
8.	P. Y tá, hộ lý	18	18 x 2ph	18 x 3ph	- nt -
Tổng cộng		174	264	372

6.4.4. Diện tích của các khu vực Khoa Phẫu thuật theo từng quy mô của bệnh viện đa khoa các tuyến; được quy định trong Bảng 5.

Bảng 5

STT	Khu vực	Quy mô 1 250-350 giường	Quy mô 2 400-500 giường	Quy mô 3 trên 550 giường
1.	Khu vô khuẩn	198 m²	288 m²	450 m²
2.	Khu sạch	111 m²	162 m²	235 m²
3.	Khu phụ trợ	174 m²	264 m²	372 m²
Diện tích sử dụng		483 m²	714 m²	1057 m²
Diện tích sàn Khoa Phẫu thuật (*)		730 m²	1100 m²	1600 m²

Ghi chú: (*) Diện tích sàn Khoa Phẫu thuật được tính với hệ số k = 0,65 - 0,6.

7. YÊU CẦU VỀ GIẢI PHÁP KỸ THUẬT

7.1. Chiếu sáng:

7.1.1. Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo điều kiện chiếu sáng theo yêu cầu cho từng khu vực.

- Khu vô khuẩn: chiếu sáng nhân tạo.

- Khu sạch, khu vực phụ trợ: giải pháp chiếu sáng nhân tạo kết hợp ánh sáng tự nhiên.

7.1.2. Yêu cầu về độ rọi tối thiểu của ánh sáng được quy định trong bảng 6.

Bảng 6

Tên phòng	Độ rọi tối thiểu (lux)	Ghi chú
Sảnh đợi, tiếp nhận bệnh nhân	140
Phòng vệ sinh, thay quần áo	140	Cửa sổ cao trên 1,8m
Phòng khử khuẩn, cung cấp vô khuẩn, kỹ thuật, hành lang vô khuẩn	300
Phòng mổ	700/300	Điều khiển ở 2 mức sáng
Phòng Tiền mê, hồi tỉnh	500/250
Phòng nghỉ thư giãn, Phòng hành chính, bác sỹ trưởng khoa, giao ban, đào tạo (bộ phận văn phòng)	140
Kho (dụng cụ, thiết bị, vật phẩm y tế và dược phẩm, đồ bẩn)	140	Tính toán đối với mặt phẳng thẳng đứng, cao trên 1,0m
Hành lang, lối đi	100

Chú thích: Độ rọi tối thiểu là lượng ánh sáng tối thiểu trên đơn vị diện tích (được tính đối với mặt phẳng ngang, cao trên 0,8m tính từ sàn).

7.2. Các yêu cầu vi khí hậu:

7.2.1. Đảm bảo điều kiện vi khí hậu (nhiệt độ, độ ẩm, áp suất);

- Nhiệt độ : 21°C – 26°C

- Độ ẩm : 60 % – 70 %

- Số lần luân chuyển không khí : 15 – 20 lần/giờ

7.2.2. Các phòng mổ và hành lang vô khuẩn: yêu cầu sạch đạt mức Class 100 000.

7.2.3. Các yêu cầu vi khí hậu được quy định trong bảng 7

Bảng 7

Tên phòng	Nhiệt độ (°C)	Độ ẩm (%)	Số lần luân chuyển không khí / giờ	Số lượng hạt bụi ³0,5mm trong 1m3 không khí
Phòng mổ, phòng hồi tỉnh, hành lang vô khuẩn	21 - 24	60 - 70	15 – 20	£ 3 x 10⁶
Tiền mê, hành lang sạch	21 - 26	£ 70	5 – 15

7.3. Yêu cầu về phòng cháy và chữa cháy:

7.3.1. Khoa Phẫu thuật được thiết kế tuân theo những quy định trong Tiêu chuẩn
TCVN - 2622 : 1995.

7.3.2. Khoảng cách tối đa từ cửa đi của các phòng đến lối thoát nạn gần nhất trong Khoa Phẫu thuật được quy định tại bảng 8

Bảng 8

Bậc chịu lửa	Khoảng cách tối đa cho phép (m)
Bậc chịu lửa	Từ các phòng ở giữa 2 lối thoát nạn	Từ các phòng có lối ra hành lang cụt
I	30	25
II	30	25

Chú thích: Đối với các không gian rộng, hành lang dài tuỳ theo yêu cầu để bố trí cửa ngăn lửa đảm bảo an toàn.

7.4. Cấp điện:

7.4.1. Khoa Phẫu thuật phải được cấp đủ điện, liên tục 24^h/ngày. Ngoài nguồn thường xuyên phải có nguồn dự phòng, tự động cấp điện sau 5 giây.

7.4.2. Ngoài nguồn điện 2 pha theo quy chuẩn thông thường, được bố trí thêm nguồn cấp điện 3 pha tại khu sạch đề phòng sử dụng các thiết bị đặc biệt.

7.4.3. Hệ thống cấp điện của Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo các yêu cầu:

- Hệ thống điện chiếu sáng phải độc lập với hệ thống điện động lực cấp cho các thiết bị.

- Hệ thống chiếu sáng phải đảm bảo đủ yêu cầu về độ rọi tối thiểu của ánh sáng (quy định tại mục 7.1.2 - Bảng 6).

- Thiết bị sử dụng điện phải có hệ thống tiếp địa độc lập cấp II.

- Hệ thống dây dẫn và thiết bị kiểm soát, cung cấp điện phải đảm bảo an toàn và phù hợp các thông số kỹ thuật (công suất, chất lượng…).

7.5. Công nghệ thông tin:

Có hệ thống kết nối thông tin liên lạc trong các bộ phận, giữa các khoa khác trong bệnh viện và các cơ sở bên ngoài bằng hệ thống điện thoại tổng đài, truyền dữ liệu và hình ảnh, mạng máy tính nội bộ.

Chú thích: Trong các phòng mổ tùy theo yêu cầu có hệ thống thông tin (truyền hình ảnh, và số liệu) liên lạc với bên ngoài và phòng hành chính, đào tạo để phục vụ công tác nghiên cứu khoa học, giảng dạy.

7.6. Cấp thoát nước:

7.6.1. Nước cấp: Khoa Phẫu thuật phải được cấp nước sạch vô khuẩn đầy đủ, liên tục trong ngày đảm bảo yêu cầu hoạt động chuyên môn.

7.6.2. Nước thải: Phải có hệ thống thu gom nước thải các phòng chuyên môn và nước thải sinh hoạt vào hệ thống xử lý nước thải chung của bệnh viện, đảm bảo vệ sinh môi trường.

7.7. Chất thải rắn:

- Chất thải y tế phải được, phân loại và chuyển tới bộ phận xử lý chung của bệnh viện tuân thủ theo quy định của quy chế quản lý chất thải y tế.

- Bệnh phẩm sau phẫu thuật nếu cần sử dụng nghiên cứu khoa học cần phải được bảo quản riêng trong điều kiện thích hợp.

- Khu mổ phải có đường kết nối với bộ phận chống nhiễm khuẩn.

7.8. Yêu cầu cung cấp khí y tế:

Hệ thống khí y tế phải được cấp từ hệ thống trung tâm.

Số lượng các loại khí y tế, số đầu cấp được quy định ở Bảng 9

Bảng 9.

STT	Loại khí y tế	Số đầu khí cấp/giường, bàn mổ			Chú thích
STT	Loại khí y tế	Tiền mê	hồi tỉnh	Phòng mổ
1.	(O₂) trung tâm	01	01	02
2.	Khí nén (AIR) trung tâm		01	02	áp lực 4bar và 8bar
3.	Khí hút (VAC) trung tâm	01	01	02

Chú thích: Tùy theo yêu cầu của phòng mổ mà thiết kế hệ thống trung tâm khí CO₂ và N₂O...

7.9. Yêu cầu hoàn thiện công trình:

7.9.1. Nền sàn:

Nền sàn của Khoa Phẫu thuật đảm bảo phẳng, nhẵn, chịu lực không trơn trượt, chịu được hoá chất, chống thấm, và dễ cọ rửa vệ sinh. Giữa các không gian không chênh cốt.

Giao tuyến của sàn với tường đảm bảo dễ vệ sinh, chống đọng và bám bụi.

7.9.2. Tường:

Tường của Khoa Phẫu thuật, sử dụng vật liệu hoàn thiện chất lượng cao đảm bảo bề mặt phẳng, nhẵn, chịu nước, chống ăn mòn hoá chất, dễ vệ sinh từ sàn tới trần.

Giao tuyến của sàn với tường cong trơn chống bám bụi.

Tường bên trong khu vực hành lang phải gắn thanh chống va đập ở độ cao từ 0,7m đến 0,9m (tính từ sàn).

7.9.3. Trần:

Trần bên trong và hành lang của Khoa Phẫu thuật sơn mầu trắng, phải có bề mặt phẳng, nhẵn (không bám bụi) chống thấm, kháng khuẩn, bảo ôn và cách âm tốt.

7.9.4. Cửa đi:

Cửa ra vào có khuôn, cánh cửa bằng nhựa tổng hợp hoặc kim loại kết hợp với kính trong hoặc mờ.

Cửa có chuyển xe, giường đẩy bản lề mở hai chiều hoặc đóng mở tự động.

Các cửa ra vào đều phải có chốt, khoá an toàn (các bệnh viện loại I nên có cửa đóng mở tự động ở các hành lang).

7.9.5. Cửa sổ:

Cửa sổ có khuôn, cánh cửa bằng nhựa tổng hợp hoặc kim loại kết hợp với kính trong hoặc mờ để chiếu sáng tự nhiên.

7.9.6. Cửa chuyển dụng cụ (Passbox) Cửa chuyển dụng cụ cách sàn tối thiểu 0,9m đảm bảo ngăn cách không khí sạch lạnh và độ chênh áp giữa các khu vực.

7.9.7. Lắp đặt thiết bị kỹ thuật:

Lắp đặt thiết bị kỹ thuật (tủ điều khiển, đèn đọc phim, passbox dụng cụ…) phải đảm bảo yêu cầu kỹ mỹ thuật, hoàn thiện không để không khí bẩn, bụi lọt vào trong phòng.

8. TỔNG HỢP CÁC YÊU CẦU KỸ THUẬT

Bảng 10.

Phòng chức năng	- Phòng mổ, - Hành lang vô khuẩn, - Phòng hồi tỉnh	- Phòng Tiền mê, - Hành lang sạch - P. nghỉ thư giãn			- Rửa dụng cụ, - Thay đồ nhân viên		- Khu phụ trợ - Hành chính
1. Diện tích	36m²/phòng mổ	6(9)m²/người (gi)
2. Sàn nhà	Phủ vật liệu nhân tạo chống mài mòn, chống nấm mốc, chống tĩnh điện.				Chống trơn trượt.
3. Tường	Sử dụng các vật liệu chịu nước, các chất tẩy khuẩn, sơn kháng khuẩn, được sử dụng tới trần.				Đảm bảo phẳng, nhẵn. khu ướt ốp bằng gạch men kính, hoặc sơn Epoxy
4. Trần	Bề mặt phẳng, nhẵn; hệ thống chiếu sáng, phòng - chữa cháy, cấp không khí sạch và các hệ thống máy móc kỹ thuật.
5. Cửa	Dễ cầm nắm, đóng mở nhẹ nhàng; cửa có chuyển xe, giường đẩy bản lề mở hai chiều.
6. Cổng kết nối phương tiện	Toàn bộ các cổng kết nối đặt cạnh giường
7. Nhiệt độ	21 – 24°C	21 - 26°C			21 - 26°C
8. Độ ẩm không khí	60% - 70%	Không lớn hơn 70%
9. Luân chuyển không khí /h	15 - 20 lần/h	5 - 15 lần/h
10. Số lượng đầu cấp khí	06 cho 3 loại	03 cho 3 loại
11. Ánh sáng	Độ rọi 300-700 lux	Độ rọi 250-500 lux			Độ rọi 100-140 lux
12. Ổ cắm điện	10 ổ/phòng mổ loại 220V/10A (có tiếp địa)	4 ổ/ giường loại 220V/10A (có tiếp địa)			4 ổ loại 220V/10A (có tiếp địa)		2 ổ/phòng (có tiếp địa)
13. Hệ thống cấp điện khẩn cấp	Cung cấp cho các thiết bị y tế và chiếu sáng, thời gian trì hoãn để vận hành không quá 15 giây.
14. Công suất cổng kết nối			1200 w/giường			2,8 kW
15. Máy sử dụng nguồn điện DC	Đồng hồ,máy gọi đảo chiều		Máy gọi y tá, máy gọi đảo chiều, đầu Tel			Máy gọi đảo chiều, đầu Tel
16. Cấp nước	Nước vô khuẩn cấp cho chậu rửa tay		02 chậu rửa cho bác sỹ	01 chậu rửa cho 1 phòng		01chậu rửa 10/người 01 vòi sen 20 người
17. Thoát nước	Hệ thống thu, thoát nước thải hoá chất và nước thải sinh hoạt được xử lý sơ bộ trước khi thoát vào hệ thống xử lý nước thải chung của bệnh viện.

PHỤ LỤC A

(thông tin tham khảo)

MẪU THIẾT KẾ

NỘI DUNG:

Mặt cắt, mặt bằng kỹ thuật phòng mổ

Mặt cắt, mặt bằng hệ thống khí sạch

Phòng hồi tỉnh

Phòng mổ

Mặt cắt

MẶT BẰNG

HỆ THỐNG KHÍ SẠCH PHÒNG MỔ

MẶT CẮT

MẶT BẰNG

1.	Giường bệnh	4.	Bàn + rửa tay
2.	Vách ngăn nhẹ di động	5.	Xe thu đồ bẩn
3.	Giá truyền dịch	6.	Hệ thống cấp khí điện

PHỤ LỤC B

(thông tin tham khảo)

MẪU THIẾT KẾ

QUY MÔ 1 :

BỆNH VIỆN ĐA KHOA ; 250 – 350 GIƯỜNG

Dây chuyền công nghệ, Sơ đồ hoạt động

Mặt bằng

Mặt cắt

QUY MÔ 2 :

BỆNH VIỆN ĐA KHOA ; 400 – 500 GIƯỜNG

Dây chuyền công nghệ, Sơ đồ hoạt động

Mặt bằng

Mặt cắt

QUY MÔ 3

BỆNH VIỆN ĐA KHOA ; TRÊN 550 GIƯỜNG

Mặt bằng sơ đồ tổ chức

QUY MÔ 1 (Bệnh viện đa khoa 250 đến 350 giường)

DÂY CHUYỀN CÔNG NGHỆ

MẶT BẰNG

GHI CHÚ:

1.	Sảnh	9.	Phòng bác sỹ	17.	Tiếp nhận bệnh nhân
2.	Nơi đợi người nhà	10.	Phòng y tá, hộ lý	18.	Kho thiết bị
3.	Hồi tỉnh mổ hữu khuẩn	11.	Hành chính + hội chẩn + đào tạo	19.	P.nghỉ thư giãn+ghi hồ sơ mổ
4.	Tiền mê mổ hữu khuẩn	12.	Tắm, thay đồ nhân viên	20.	Phòng vệ sinh
5.	Chuẩn bị	13.	Phòng mổ vô khuẩn	21.	P. khử khuẩn
6.	Mổ hữu khuẩn	14.	Hành lang vô khuẩn	22.	Hồi tỉnh
7.	Lối vào nhân viên	15.	Kho vật tư tiêu hao	23.	Phòng đồ thải
8.	Trưởng khoa	16.	Hành lang sạch + tiền mê

Quy mô 1 (Bệnh viện đa khoa 250 đến 350 giường)

MẶT CẮT

QUY MÔ 2 (Bệnh viện đa khoa 400 đến 500 giường)

DÂY CHUYỀN CÔNG NGHỆ

SƠ ĐỒ HOẠT ĐỘNG

MẶT BẰNG

GHI CHÚ:

1.	Sảnh	9.	Phòng bác sỹ	17.	Hồi tỉnh
2.	Nơi đợi người nhà	10.	Phòng y tá, hộ lý	18.	Tiếp nhận bệnh nhân
3.	Hồi tỉnh mổ hữu khuẩn	11.	Hành chính+hội chẩn+đào tạo	19.	P. khử khuẩn
4.	Tiền mê mổ hữu khuẩn	12.	Tắm, thay đồ nhân viên	20.	P. nghỉ giữa ca + ghi hồ sơ mổ
5.	Chuẩn bị	13.	Kho thiết bị	21.	Phòng vệ sinh
6.	Mổ hữu khuẩn	14.	Phòng mổ vô khuẩn	22.	Phòng đồ thải
7.	Hành lang vô khuẩn	15.	Kho vật tư tiêu hao
8.	Trưởng khoa	16.	Hành lang sạch + Tiền mê